마약 투약자 가족을 위한 FAQ 9 - 법무법인 법승 광주

마약 투약자 가족을 위한 FAQ 9

자조 모임은 중독자의 회복에 큰 도움을 줄 수 있지만, 철저한 관리와 규칙이 없으면 오히려 위험한 방향으로 변질될 수 있습니다. 자조 모임의 효과성을 높이기 위해서는 전문가의 감독, 명확한 규칙, 공식적인 연계 프로그램이 필수적이며, 이를 통해 중독자들이 건강한 환경에서 회복을 위한 지원을 받을 수 있도록 해야 합니다.

Q.1: 처방의약품으로 미성년 부터 많은 약물을 접한 사람들이 수십 만명씩 되는데, 과연 약물이 향후 제대로 통제될까요?

A. 맞습니다. 미성년기부터 처방 의약품에 의존해온 사람들이 증가하면서, 이들 중 일부는 성인이 된 후에도 약물에 쉽게 노출되거나 의존할 가능성이 높습니다. 특히 ADHD, 불안, 우울증, 수면장애 등으로 장기 처방을 받은 미성년이 늘어나면서, 이들이 성인이 된 이후에도 약물 의존 위험이 커질 가능성이 있습니다. 이러한 상황에서 약물 관리와 통제를 더욱 철저히 해야 할 필요성이 커지고 있습니다.

✅ 약물 통제가 어려워질 가능성이 높은 이유

• 약물 의존 패턴의 형성

어린 나이부터 약물을 경험한 사람들은 약물 의존 패턴이 형성될 가능성이 높습니다. 약물을 통한 증상 관리에 익숙해지면, 심리적 문제나 신체적 불편이 있을 때 자연스럽게 약물에 의존하는 경향이 생길 수 있습니다.

• 처방약에 대한 사회적 인식 변화

ADHD, 불안, 우울증 약물 등이 비교적 쉽게 처방되면서, 처방약에 대한 경계심이 줄어드는 현상이 생기고 있습니다. 이런 약물들이 ‘필요할 때 쉽게 구할 수 있는 것’으로 인식되면, 성인이 된 이후에도 약물 의존 위험이 증가할 수 있습니다.

• 의약품 오·남용 위험

장기 복용한 처방약이 생활의 일부분이 되면서, 본인 의지와 관계없이 약물에 대한 내성이 생길 수 있고, 더 강한 약물을 찾는 방향으로 나아갈 위험이 있습니다. 또한, 성인이 된 이후에는 의료적 규제가 더 느슨해지기 때문에 오·남용 가능성도 커질 수 있습니다.

• 정신건강 관리의 필요성 증가

미성년기에 약물을 사용하여 증상을 관리해온 경우, 성인이 되어서도 정신건강 문제를 지속적으로 관리할 필요성이 큽니다. 하지만 성인이 된 후에는 이러한 관리가 제대로 이루어지지 않거나, 약물에 대한 지속적 의존이 문제로 자리 잡을 가능성이 있습니다.

✅ 향후 약물 통제를 위해 필요한 방안

• 의사와 환자 간의 장기적 상담과 교육

미성년기에 약물을 복용하는 사람들에게 약물의 장기적인 영향과 의존 가능성에 대해 설명하고, 약물 없이 증상을 관리할 수 있는 대체 방법을 교육하는 것이 중요합니다. 이를 위해 약물 사용 기간 중 정기적으로 상담을 통해 약물 의존 가능성을 평가하고 조정하는 과정이 필요합니다.

• 약물 남용 위험성에 대한 교육 강화

미성년기를 포함해 모든 약물 사용자들에게 약물 남용과 의존의 위험성을 인식시키는 교육이 중요합니다. 특히 처방약도 잘못된 사용 방식이나 장기 복용 시 중독 위험이 있다는 점을 이해하도록 돕는 것이 필요합니다.

• 약물 사용 기록과 모니터링 강화

처방약 사용 이력을 장기적으로 기록하고 모니터링하는 시스템이 필요합니다. 이를 통해 약물 사용 이력이 높은 성인에 대해 지속적인 관리가 이루어질 수 있으며, 처방의 약물 사용 범위를 벗어나지 않도록 체계적인 관리가 가능해집니다.

• 대체 치료법과 비약물적 치료 제공

약물에 의존하지 않고도 증상을 관리할 수 있는 인지 행동 치료, 심리 상담, 생활 습관 개선등의 대체 치료법을 적극적으로 제공해야 합니다. 이러한 방법을 통해 약물 사용을 줄이고, 중독 가능성을 낮출 수 있습니다.

• 정신 건강 지원 체계 강화

성인이 된 후에도 정신 건강 문제에 대해 지속적으로 도움을 받을 수 있도록, 정신 건강 지원 체계를 강화하는 것이 중요합니다. 이는 단순한 약물 처방보다 지속 가능한 심리적·정신적 지원을 통해 약물 의존을 예방하는 데 도움이 됩니다.

약물이 성인기의 건강 문제로 발전하지 않도록 하기 위해서는 미성년기에 시작한 약물 사용을 엄격하게 관리하고, 성인기에도 지속적인 지원 체계를 제공해야 합니다. 이는 처방 의약품에 대한 사회적 인식을 개선하고, 약물 남용 위험을 줄이며, 중독 가능성을 예방하는 데 필수적인 접근입니다.

Q.2: 약물 복지라는 관점에서 처방의약품이 다수 공급되면서 향정 계열, 진통제의 범람이 이루어지고 있는데, 이러한 문제에 대해서 어떻게 해결할 방안을 찾으려고 하는 것인가요? 북유럽 국가와 호주는 그 문제를 해결했나요?

A. 약물 복지 관점에서 처방 의약품의 남용 문제는 향정신성 약물과 진통제의 과잉 공급으로 인해 심각해지고 있습니다. 북유럽 국가와 호주는 이 문제를 인식하고, 다양한 방식으로 해결책을 모색해왔습니다. 이들 국가는 엄격한 처방 관리, 교육 및 예방 프로그램, 대체 치료법 지원을 통해 약물 남용 문제를 해결하고자 했습니다. 아래에 각국의 접근 방식을 설명하겠습니다.

✅ 북유럽 국가들의 접근 : 예방과 관리 중심의 약물 복지 시스템

• 처방 의약품에 대한 엄격한 관리와 감독

북유럽 국가들은 약물 처방에 대해 매우 엄격한 규제를 적용합니다. 전자 처방 시스템을 통해 환자와 약물 사용 기록을 관리하며, 약물 오남용이나 중복 처방을 방지하고 있습니다. 이를 통해 의약품이 불필요하게 많이 공급되는 것을 방지하고, 필요 없는 처방을 줄이는 방향으로 관리합니다.

• 대체 치료법 지원

북유럽에서는 정신 건강 문제와 만성 통증 관리를 위해 약물 의존보다는 비약물적 치료법을 적극 지원합니다. 예를 들어, 물리치료, 심리 상담, 인지 행동 치료, 명상, 침술과 같은 대체 요법을 의료 시스템 내에서 포괄적으로 제공하여 약물 처방에 대한 의존을 줄입니다.

• 예방 중심의 교육 프로그램

북유럽은 약물 남용에 대한 사회적 인식을 개선하기 위해 예방 교육을 체계적으로 시행하고 있습니다. 특히 청소년기에 약물 사용의 위험성을 알리는 교육을 강화해, 성인이 된 이후에도 의약품 남용 가능성을 낮추고 있습니다. 이는 장기적으로 약물 남용을 줄이는 데 중요한 역할을 하고 있습니다.

• 약물 오남용 모니터링 시스템

북유럽 국가들은 약물 오남용을 실시간으로 모니터링하는 국가 시스템을 운영합니다. 이는 의료기관과 약국이 협력하여 약물 처방 내역을 공유하고, 특정 약물의 과도한 사용 패턴이 감지되면 이를 의료진이 즉시 확인할 수 있도록 합니다.

✅ 호주의 접근: 규제와 재활 지원 강화

• 처방 규제 강화

호주는 특히 진통제와 항정신성 약물에 대한 처방 규제를 강화하고 있습니다. 특정 약물에 대해 의사가 직접 처방할 수 있는 양과 기간을 제한하고, 필요 시 전문 의사의 승인이 필요한 체계를 도입해 약물 오남용을 방지하고 있습니다.

• 약물 의존 및 중독 치료 프로그램 지원

호주에서는 약물 의존을 겪는 환자를 위해 국가적 차원의 재활 프로그램을 운영합니다. 이러한 프로그램은 심리 치료, 재활 상담, 대체 치료 등을 포함하며, 환자가 약물에서 벗어나 자립할 수 있도록 지원합니다. 공공의료 서비스와 민간이 협력하여 약물 남용자의 재활과 회복을 돕는 데 집중하고 있습니다.

• 약물 안전 교육과 공공 캠페인

호주 정부는 국민들에게 약물 사용의 위험성을 알리고 예방하기 위해 약물 안전 교육과 캠페인을 활발하게 시행하고 있습니다. 이를 통해 일반 대중이 약물 남용의 위험을 인식하고, 스스로 약물 사용을 조절할 수 있도록 돕습니다.

• 약국과의 협력 시스템

호주에서는 약국이 처방 의약품의 오남용을 방지하기 위해 특정 약물에 대한 데이터베이스에 접근할 수 있도록 합니다. 약사는 환자의 처방 기록을 확인하고, 오남용 가능성이 있는 경우 의사와 협력해 처방을 조정하거나 예방할 수 있습니다.

✅ 대한민국을 위한 시사점

대한민국은 처방약의 오남용 문제를 해결하기 위해 북유럽과 호주의 접근 방식을 참고하여 다음과 같은 방안을 도입할 수 있습니다.

• 전자 처방 시스템 강화

전자 처방 시스템을 통해 약물 사용 내역을 기록하고 실시간 모니터링하는 체계를 구축함으로써, 의약품의 중복 처방과 오남용을 방지할 수 있습니다.

• 예방 교육과 인식 개선

청소년기부터 약물 남용에 대한 예방 교육을 체계적으로 시행하여 약물 의존의 위험성과 대체 요법의 중요성을 인식시키는 것이 중요합니다. 이는 약물에 의존하지 않는 건강한 생활 습관을 촉진하는 데 도움을 줍니다.

• 비약물적 치료 접근성 향상

약물 처방이 필요한 경우에도 비약물적 치료법을 병행할 수 있도록 심리 상담, 물리 치료, 대체 요법에 대한 접근성을 높여야 합니다. 이를 통해 약물 의존도를 낮추고, 효과적인 관리가 가능합니다.

• 공공 캠페인과 지원 프로그램

약물 남용에 대한 사회적 경각심을 높이기 위해 공공 캠페인을 시행하고, 약물 의존을 경험하는 사람들에게 재활 프로그램과 상담 지원을 제공하는 공공 서비스를 확대하는 것이 필요합니다.

북유럽 국가와 호주의 사례를 통해 알 수 있듯이, 약물 오남용 문제를 해결하기 위해서는 철저한 처방 관리, 예방 교육, 비약물적 치료법의 활성화가 필요합니다. 대한민국에서도 이러한 접근 방식을 도입해 처방 의약품 남용 문제를 장기적으로 예방하고 관리할 수 있을 것입니다.

Q.3: 마약류 투약을 질병으로 1차 접근하는 국가는 어디인지?

A. 마약류 투약을 질병으로 접근하는 국가는 주로 포르투갈, 스위스, 네덜란드, 캐나다 등입니다. 이들 국가는 마약 중독을 범죄가 아닌건강 문제로 간주하고, 치료와 재활 중심의 정책을 통해 중독자의 회복을 돕고 있습니다. 다음은 각국의 접근 방식입니다.

✅ 포르투갈

2001년 포르투갈은 마약 소지와 사용을 범죄에서 비범죄화

했습니다. 마약 중독자는 범죄자 라기보다는 치료가 필요한 환자로 간주되며, 재활 프로그램과 상담 치료를 우선으로 제공합니다.

마약 사용이 적발되면 형사 처벌 대신 보건 전문가들이 참여하는 심의 위원회에서 치료 프로그램 참여를 권장합니다. 이는 재발 방지와 재활에 집중하는 방식으로, 중독을 사회적 문제와 질병으로 인식하게 하는 전환점이 되었습니다.

✅ 스위스

스위스는 마약 중독자를 대상으로 안전 주사실 제공과 치료 중심의 프로그램을 운영하고 있습니다. 중독자가 안전한 환경에서 마약을 사용할 수 있도록 하며, 동시에 치료와 재활 프로그램을 지원해 자발적인 회복을 유도합니다.

중독자를 범죄자로 보지 않고, 건강 관리의 대상으로 간주하는 접근 방식을 채택하여, 중독자가 사회에서 고립되지 않도록 돕습니다. 치료와 상담을 병행하여 회복을 촉진하며, 주사실에서는 위생과 안전을 강조합니다.

✅ 네덜란드

네덜란드는 소량의 마약 사용에 대해서는 비교적 관대한 편이며, 마약 중독자를 범죄자가 아닌 환자로 보고 치료와 재활을 지원하는 시스템을 갖추고 있습니다.

마약 중독자에게 의료적 상담과 재활 치료를 제공하고, 사회 복귀를 돕기 위해 직업 교육과 심리 상담을 병행합니다. 중독자들이 치료를 받으면서 안전하게 생활할 수 있도록 지원하며, 이 과정에서 범죄 기록을 남기지 않습니다.

✅ 캐나다

캐나다는 특히 오피오이드 위기에 대응하기 위해 마약 중독을 질병으로 인식하고 있습니다. 오피오이드 중독자를 위한 안전 주사실과 치료 프로그램을 제공하며, 중독자의 회복을 돕기 위해 상담과 재활 지원을 강화하고 있습니다.

중독자에게는 약물 대체 치료(MAT)를 제공해, 중독을 줄이고 건강을 회복할 수 있도록 돕습니다. 캐나다는 의료적 접근을 통해 중독자들의 안전을 확보하고, 재활을 중심으로 한 건강 회복을 지원합니다.

✅ 질병으로 접근하는 나라들의 공통적 특징

• 비범죄화 정책

소량 마약 사용에 대한 비범죄화 정책을 통해, 중독자들이 범죄자로 취급받지 않고 치료와 재활의 기회를 제공받을 수 있습니다.

• 안전 주사실과 위생 관리

마약 중독자의 건강과 안전을 보호하기 위해 안전 주사실과 의료 지원을 제공하여, 불법 거래나 비위생적 환경에서 오는 건강 위험을 줄입니다.

• 재활과 재통합 지원

중독자가 치료를 받고 사회로 돌아갈 수 있도록 재활과 직업 교육, 심리 상담등을 지원합니다.

• 의료와 사회복지 시스템 연계

중독 치료와 사회복지 프로그램을 연계하여, 중독자들이 장기적인 지원을 받고 자립할 수 있도록 돕는 구조입니다.

포르투갈, 스위스, 네덜란드, 캐나다와 같은 국가들은 마약 중독을 질병으로 보고, 처벌보다는 치료와 재활 중심의 정책을 통해 문제를 해결하고자 합니다. 이러한 접근 방식은 중독자가 사회적으로 고립되기보다는 건강한 회복과 사회 복귀를 촉진하는 데 목표를 두고 있습니다.

Q.4: 치료 중심 접근 국가들은 마약 투약자가 감소했나요?

A. 포르투갈은 2001년 마약 사용을 비범죄화하고 치료 중심의 접근을 도입하여, 초기에는 마약 중독자 수와 관련 범죄율이 감소하는 긍정적인 결과를 보였습니다. 예를 들어, 2001년 당시 약 10만 명에 달하던 헤로인 중독자 수가 2017년에는 2만 5천 명으로 감소하였습니다.

그러나 최근 들어 마약 사용 인구의 증가와 관련 범죄의 증가 등 새로운 도전에 직면하고 있습니다. 포르투갈 경찰은 마약 사용 인구의 급증이 범죄 양산의 원인이 되었다고 지적하고 있으며, 일부 지역에서는 공원 등 공공장소에서 마약 사용이 만연하는 문제가 발생하고 있습니다.

이러한 상황은 마약 비범죄화 정책의 지속적인 평가와 보완이 필요함을 시사합니다. 포르투갈은 현재 마약 예방 사업에 다시 활기를 불어넣기 위해 새로운 기관을 설립하려는 등 대응책을 모색하고 있습니다.

캐나다는 2018년 기호용 대마초를 합법화하여, 18세 이상의 성인이 대마초를 소지, 재배, 판매할 수 있도록 허용하였습니다. 이후 2023년 1월 31일부터 브리티시컬럼비아(BC)주에서는 18세 이상의 성인이 개인 사용을 위해 2.5g 이하의 코카인, MDMA, 메스암페타민 등 특정 마약류를 소지하더라도 형사 처벌을 받지 않도록 하는 비범죄화 정책을 3년간 한시적으로 시행하고 있습니다.

이러한 정책의 목표는 마약 사용자를 범죄자가 아닌 치료와 지원이 필요한 대상으로 보고, 공중보건 접근을 통해 마약 문제를 해결하려는 것입니다. 그러나 일부 전문가들은 이러한 비범죄화 정책이 마약 사용을 증가시키고, 관련 범죄를 억제하는 데 기대만큼 효과적이지 않다는 우려를 제기하고 있습니다.

따라서 캐나다의 마약 비범죄화 정책은 긍정적인 측면과 부정적인 측면이 혼재되어 있으며, 지속적인 평가와 보완이 필요한 상황입니다.

Q.5: 마약 범죄에 대해 강력한 처벌을 시행하는 국가들은?

A. 싱가포르, 인도네시아, 말레이시아, 사우디아라비아등이 있습니다. 이들 국가는 마약 밀수, 유통, 소지, 투약 등에 대해사형을 포함한 엄중한 형벌을 부과하고 있습니다.
싱가포르는 마약 범죄에 대해 엄격한 법률과 사형제도를 유지하고 있습니다. 리셴룽 총리는 "가혹한 법과 심각한 마약 범죄에 대한 사형제도 그리고 강력한 법 집행이 마약 중독자 수를 적게 유지하는 데 중심축이 돼왔다"고 밝혔습니다.

✅ 인도네시아

마약 밀수 및 유통에 대해 사형을 포함한 강력한 처벌을 부과하고 있습니다. 인도네시아의 마약 소지 및 투약에 관한 처벌은 마약군과 중량에 따라 다소 상이하나 「마약에 관한 인도네시아 공화국 법률 2009년 제35호」에 따라 최장 12년 이하의 징역과 최대 80억 루피아 (한화 약 6억 8,320만 원)의 벌금에 처할 수 있습니다.

✅ 말레이시아

마약 밀수에 대해 사형을 의무적으로 부과하며, 소지 및 유통에 대해서도 엄중한 처벌을 시행하고 있습니다.

✅ 사우디아라비아

마약 밀수 및 유통에 대해 사형을 포함한 강력한 처벌을 부과하고 있으며, 소지 및 투약에 대해서도 엄격한 법 집행을 하고 있습니다.
이러한 국가들은 마약 범죄를 사회에 대한 중대한 위협으로 간주하여, 강력한 처벌과 엄격한 법 집행을 통해 마약 문제를 억제하고자 합니다.

중국과 베트남도 마약 범죄에 대해 매우 강력한 처벌을 시행하는 국가들입니다. 두 나라는 마약 밀수, 제조, 유통에 대해 사형을 포함한 엄중한 형벌을 부과하고 있으며, 마약 소지와 투약에 대해서도 엄격한 법 집행을 하고 있습니다.

✅ 중국

중국은 마약 관련 범죄에 대해 사형을 포함한 강력한 처벌을 부과하고 있으며, 특히 마약 밀수와 제조, 유통에 대해 엄격한 법을 적용합니다.
중국은 마약 사용자의 재활과 사회 복귀보다는 강력한 억제와 처벌을 통해 마약 문제를 해결하려는 경향이 있습니다. 마약 관련 범죄가 적발되면, 법적 절차가 빠르게 진행되어 높은 형벌이 집행됩니다.
중국의 이러한 접근 방식은 마약 사용 억제 효과를 기대하지만, 일부에서는 인권 문제와 관련된 비판도 있습니다.

✅ 베트남

베트남 역시 마약 범죄에 대해 매우 강력한 처벌을 하고 있으며, 사형제도를 유지하고 있습니다.
특히, 마약 밀수나 유통에 대해서는 사형을 포함한 최고형이 적용되며, 소량 소지나 투약에도 장기 징역형을 선고하는 등 엄격한 처벌을 하고 있습니다.

베트남은 마약 문제를 사회적 안정과 치안 유지에 중대한 위협으로 간주하여, 법적 제재를 통해 마약 문제를 억제하고 있습니다.
이처럼, 중국과 베트남은 마약 범죄를 강력하게 억제하는 방식을 택하여, 범죄자를 사회에 대한 위협으로 보고 엄중히 처벌하고 있습니다.